Det er gravide kvinner som ikke merker utbruddet av andre trimester - graviditeten deres går lett, naturlig, uten noe spesielt ubehag. Men ifølge statistikken har 8 av 10 kvinner fremdeles toksisose, og derfor forventer de fleste fortsatt starten på andre trimester, som frelse. Den andre tredjedelen av å bære en baby gir vanligvis lettelse.
Når starter og slutter det?
For å gjøre det praktisk å telle svangerskapsalderen ble begrepet "trimester" introdusert i fødselslege i forrige århundre. Det er tre av dem, hver av dem er lik tre måneder. Andre trimester starter 14 uker med svangerskapet og slutter 27 uker inkludert... Hvis du teller med uker, har det 14 uker, hvis en kvinne er mer vant til å telle som måneder, dekker andre trimester fjerde, femte og sjette graviditetsmåned og fanger den syvende litt.
Fra legens synspunkt er dette perioden med systemisk genese, når alle kroppens systemer er aktivt innstilt på barnets fulle arbeid. Fødselsleger kaller andre trimester det midterste fosteret (fosteret).
Kvinner kaller nesten enstemmig denne perioden for "gylden tid" - pine, bekymringer og bekymringer i den første tredjedelen av svangerskapsperioden har allerede blitt etterlatt, de største farene og risikoen for fosteret har også gått, men samtidig er det fortsatt ganske mye tid igjen før fødselen. Det er ikke vanskelig å bære graviditet ennå, det er ikke vanskelig - babyen er ikke så stor at moren kan oppleve fysisk ubehag. På den annen side er krummen ikke lenger så liten, og det er i denne perioden kvinnen tar den første kontakten med ham - hun fanger bevegelsene hans og lærer å gjette humøret og tilstanden hans.
Babyen er ikke lenger så utsatt for negativ påvirkning fra utsiden, nå er han under pålitelig beskyttelse av den dannede og fungerende morkaken, dette åpner nye muligheter for den forventende moren - noen medisiner som var forbudt i første trimester blir tillatt.
Babyutvikling
Fra den 14. uken vokser ikke fosteret så intensivt som det var i begynnelsen av svangerskapet, og endringene i kroppen er ikke lenger så store. Vektøkning kommer først - dette er veldig viktig for vitaliteten. Akkumuleringen av subkutant fett vil ikke bare la barnet se ut som en søt baby og gå opp i vekt, men gjør det også mulig å uavhengig beholde varmen i sin egen kropp slik at systemisk hypotermi ikke oppstår.
Smulens hjerte slår rytmisk, tydelig, pumpe opp til 24 liter blod per dag, men belastningen på avdelingene er fortsatt ujevn: høyre side fungerer mer aktivt enn venstre. De venstre avdelingene vil bli like de rette bare ved slutten av perioden med intrauterin utvikling, når morkaken er gammel og blodstrømmen ikke vil være så intens. Opptil 50% av babyens totale blodvolum går til hjernen, resten går gjennom aorta til underkroppen til babyen.
Lungeutviklingen fortsetter. Babyen får oksygen fra mors blod, men de små lungene gjør allerede sine første luftveisbevegelser... Noen eksperter mener at på denne måten blir respiratorisk refleks etablert, mens andre er sikre på at de rare bevegelsene i lungene er nødvendig av barnet for å fremme prosessene med cellulær metabolisme. Etter 22-23 uker dannes alveoler, og snart begynner den viktigste prosessen - dannelsen av et spesielt overflateaktivt stoff - et fosfolipid, som vil omslutte alveolene og forhindrer dem i å kle seg sammen etter at babyen tar sitt første uavhengige pust.
Jo lenger babyen blir i livmoren, jo større er sannsynligheten for at nok overflateaktivt middel vil samle seg. Ved for tidlig fødsel er respirasjonssvikt en stor fare.
Babyen i andre trimester får sin egen immunitet, som fortsatt er svak, men som allerede er i stand til å avvise noen trusler og farer. Utviklingen av nyrestrukturer fortsetter gjennom hele trimesteren. Mengden hjernemateriale vokser stadig og hjernebarken dannes.
Hvis du vurderer de viktigste stadiene av babyens utvikling i andre trimester, er det verdt å merke seg en rekke hendelser.
14 uker
Babyen går inn i andre trimester mens den fortsatt er liten - vekten ikke overstiger 50 gram. Håret vokser, og mange babyer har allerede ganske mange av dem. Alle barn, uavhengig av det genetiske programmet som foreldrene har fastsatt, er fortsatt naturlige blondiner. Pigmentet som farger øyevipper og hår vises senere. Dannelsen av fingre er avsluttet, og nå har babyen sine egne, unike, makeløse fingeravtrykk. Gutten øver på ansiktsbevegelser - han grimaser og smiler.
15 uker
Babyens kropp er tykt dekket med originalt ostlignende smøremiddel. Huden er for tynn og forsvarsløs. Hjernen tilegner seg de første kronglingene. Tarmperistaltikk dannes, og mørkegrønne avføring - mekonium - begynner allerede å bli avsatt i den. Babyen vil bruke dem til å gå på toalettet etter fødselen den første dagen. Mannlige fostre begynner å bli seksuelt støttet av sitt eget hormon testosteron.
16 uker
På bare et par uker tredoblet babyen nesten vekten sin - fosteret veier omtrent 120-140 gram på dette tidspunktet... Okulomotoriske muskler utvikler seg, øyebollene begynner å bevege seg. Det er øyevipper. En primær hørsel dannes: mens bare mellomøret er utviklet, fungerer den indre ennå ikke etter behov, derfor hører babyen bare vibrasjoner fra lydbølger.
Barnets kropp produserer alle blodcellene, og på dette tidspunktet har han sitt eget hemoglobin. De ytre kjønnsorganene er tydelig synlige - det er mulig å fastslå kjønnet til barnet med en ultralydundersøkelse.
17 uker
Babyen hele tiden til dette øyeblikket var mindre enn morkaken, og nå har han gått forbi henne i størrelse. Fra denne tiden av vil vektøkning være en prioritet for babyen. Hørsel forbedres, det blir mulig å hente høyfrekvente lyder... Barnets bevegelser blir mer komplekse, hjernen begynner gradvis å kontrollere dem, men generelt forblir de kaotiske.
18 uker
Fosteret når en vekt på mer enn 210 gram med en vekst på 22 centimeter, kroppens proporsjoner begynner å komme i orden - det store hodet vokser nå saktere enn resten av kroppen, noe som gjør at babyen kan se proporsjonal ut ved fødselen. Bena vokser raskere enn armene, og nå for første gang i sin prenatale eksistens har de blitt lengre enn øvre lemmer.
19 uker
Denne uken begynner en kvinne som allerede har opplevd morskap å føle forstyrrelser, og primiparas kan fremdeles ikke føles noe uvanlig - til 22 uker er dette helt normalt. Fosterhørselen er forbedret og de indre ørestrukturene er fullformet og fungerer.
20 uker
I midten av svangerskapet kommer babyen med veier nesten 350 gram og vokser rundt 24-26 centimeter... Huden blir mer holdbar, og en gradvis prosess for å kvitte seg med lanugo og ostlignende smøremiddel begynner.
Blinkrefleksen blir trent, selv om barnet ennå ikke er i stand til å åpne og lukke øynene helt. Opptil 90% av gravide føler bevegelser i denne perioden for første gang.
21 uke
Nervesystemet dannes aktivt - nevrale forbindelser strekker seg fra alle organer til hjernen, impulser er fortsatt unøyaktige, ujevne, men kan allerede registreres. Bevegelsene til fosteret er aktive, smulene har allerede noe som sitt eget regime.
22 uker
Fra denne uken får fosteret en ny status - den perinatale utviklingsperioden begynner. Hvis babyen er født nå, vil den ikke betraktes som en spontanabort. Levering vil være for tidlig, graden av prematuritet er alvorlig, men det vil fortsatt være sjanser for å overleve. Intensive prosesser foregår i lungene, der produksjon av overflateaktivt middel har begynt.
23 uker
Vektøkningen fortsetter, men nå er det vanskelig å sammenligne størrelsen på et bestemt foster med standardene - fra det øyeblikket vil alle barn være mer og mer forskjellige fra hverandre. I følge det genetiske programmet foreldrene har lagt ned i dem, er noen allerede større, andre er mer miniatyr. Det er en systemisk opprinnelse av de endokrine kjertlene, spesielt svetten og talgkjertlene begynner å virke.
24 uker
Skjelvene i livmoren blir sterkere, men foreløpig er det ikke nødvendig å telle bevegelsene. Småbarn når et gjennomsnitt på 600 gram... Hjernen fortsetter å få masse.
25 uker
Adaptive prosesser starter i barnets kropp - på et helt annet nivå lærer babyen den vanskelige vitenskapen om å overleve. Mange rynker på babyens hud ble glattet ut. Ved fødsel på dette tidspunktet er sjansen for å overleve, ifølge WHO, anslått til 16%. Gutten ser drømmer.
26 uker
Barnet begynner å tumle og spinne sjeldnere på aksen. Det er mindre plass i livmoren, og nå er det mest praktisk å være i en naturlig stilling - med hodet nede. Hvis fosteret ikke har rullet over, er sjansene fortsatt der for en reversering.
Aurikler begynner å stivne, som fremdeles er representert av ganske mykt bruskvev. Babyens hypofyse begynner å produsere veksthormoner. Hvis det er få av dem, vil produksjonen av overflateaktivt middel også redusere - dette er hovedårsaken til umodenheten i lungene hos fullbårne babyer (dette skjer også).
Guttes testikler kommer ned i pungen. Eggstokkene til jenter fra første trimester ligger i det lille bekkenet.
Hvis babyen er født på dette tidspunktet, anslås sjansen for å overleve til 35%, risikoen for funksjonshemming reduseres også.
27 uker
Med en vekt på 1 kilo kan et foster på 37 centimeter knapt passe inn i livmoren i full høyde. Han begynner å ta en bøyd stilling der han vil forbli helt til fødselen. Fra dette øyeblikket blir det ganske vanskelig å bestemme barnets kjønn ved ultralyd, spesielt hvis han plasserer håndtakene mellom de bøyde bena, eller hvis navlestrengen vil passere der. Optisk nerve forbedrer seg. Opptil 75% av babyene født denne uken overlever. Uførhetsrisikoen overstiger ikke 7-9%.
Kvinnens velvære
Med begynnelsen av andre trimester begynner den aktive veksten av magen. Hvis livmoren knapt begynner å forlate bekkenet og stige inn i bukhulen på 12 uker, opptar den ved slutten av trimesteren opptil 70% av plassen inne i bukhulen, og de indre organene begynner å oppleve visse ulemper. Men dette er først på slutten av perioden. Det starter alltid ganske enkelt: toksikose går over, det føles ikke ofte syk, og etter 16 uker forsvinner kvalmen vanligvis helt.
Hvis en kvinne spiser riktig, er det sjelden diaré, halsbrann og forstoppelse i andre trimester av svangerskapet.... Hvis slike ubehagelige symptomer i de tidlige stadiene var forårsaket av et høyt nivå av progesteron i kroppen til den forventede moren, og i tredje trimester vil mekanisk kompresjon av fordøyelsesorganene ved en stor og tung livmor føre til slike symptomer, så langt er det ingen grunn til ubehagelige symptomer.
Hyppig vannlating på grunn av eksponering for progesteron passerer, og hvis nå en kvinne stadig begynner å føle trang til å tømme blæren, med høy grad av sannsynlighet, snakker vi om blærebetennelse. Tett nese, som ikke er forbundet med en rennende nese som sådan, er også på vei tilbake - det var en "bivirkning" av progesteron, som akkumulerte væske i kroppen, noe som gjorde slimhinnene løsere og hovne.
På grunn av den økte mengden blod som sirkulerer hos kvinner, reduseres blodtrykket i andre trimester noe, og dette er normalt. Men allerede ved slutten av perioden går lavtrykket tilbake til det normale, går tilbake til den tilstanden som var karakteristisk for en kvinne før graviditet.
Fosteret er fortsatt lite, men veksten av livmoren kan fremdeles føles. Fra 16-17 uker føler en kvinne livmoren i sittende stilling, når hun prøver å endre kroppens stilling fra 20 ukers graviditet, kan det være sipping svake smerter i korsryggen, høyre og venstre i underlivet - slik strekkes leddbåndene som holder den voksende livmoren i midtposisjonen. Formen på livmoren endres også.
Utslippet er normalt litt rikere enn det var i første trimester - for å opprettholde balansen i vaginal mikroflora, produserer livmorhalsen flere sekreter.
Det er viktig å vite at normal utflod er lett, hvit eller gulaktig, luktfri og ensartet i konsistens.
Hvis utslippet blir blodig, brun, kan det være et alarmerende tegn på sen abort eller for tidlig fødsel, et tegn på problemer med morkaken. Ved grønn eller grå utflod må purulent betennelse og intrauterin infeksjon utelukkes. Hvis utslippet er hvitt og osteaktig, ledsaget av alvorlig kløe, har trost blitt forverret, nødvendig behandling er nødvendig.
Hodepine er vanligvis uvanlig i andre trimester, og bare helt på slutten av det kan en kvinne være oppmerksom på at hun har hodepine på kveldene. I dette tilfellet er det viktig å kontrollere nivået av blodtrykk - økningen kan være et av tegnene på gestose.
Søvnløshet kan skyldes behovet for å sove i bare en stilling på siden din. Du kan ikke lenger sove på magen eller på ryggen i denne trimesteren. En spesiell pute for gravide vil bidra til å lette å sovne. Du kan kjøpe den eller sy den selv.
Bryster midt i svangerskapet gjør vanligvis ikke lenger vondt. Den innledende fasen med å forberede brystkjertlene for amming endte i første trimester, og den siste fasen vil først skje på et senere tidspunkt. Store bryster gir bare fysisk ubehag - ryggen kan verke, fordi tyngdepunktet endres ikke bare fordi magen vokser, men også fordi du trenger å holde brystet, som har vokst med nesten to størrelser.
I andre halvdel av andre trimester kan en kvinne begynne å trene sammentrekninger. - kortsiktig spenning i livmor muskler, som på ingen måte gir fødsel. De er ikke systematiske, er ikke vanlige, og opprinnelsen er fremdeles ikke helt klar for vitenskapen. Det antas at dette er hvordan kvinnens nervesystem forbereder seg på fødsel - en reflekshandling.
Og også på slutten av andre trimester bemerker noen kvinner at de har smerter i pubis og haleben. Fra denne tiden begynner et spesielt hormon, relaxin, å bli produsert i kroppen, som myker opp leddbånd og bein for å forberede bekkenet for fysiologisk utvidelse og divergens i arbeidsloven.
Du må kun oppsøke lege når smertene er veldig alvorlige og forstyrrer sitte, gå og stå.
Potensielle problemer og komplikasjoner
Selv om andre trimester anses å være trygge, bør en kvinne vite nøyaktig hvilke vanskeligheter som kan være, og hvordan man kan kjenne dem igjen.
Placental insuffisiens
Morkaken er et viktig organ for en baby. Problemer med morkaken oppstår vanligvis ikke under normal graviditet. Placental insuffisiens er en farlig tilstand assosiert med nedsatt blodtilførsel til "barnets plass". Hvis det er kronisk, fører dette til en forsinkelse i intrauterin utvikling av fosteret. Lavt vann utvikler seg gradvis. På bakgrunn av mangel på oksygen utvikler babyen hypoksi, hans motoriske aktivitet avtar gradvis.
Ofte utvikler komplikasjonen seg hos kvinner med svulster i livmoren og eggstokkene, pasienter med endometritt, hos kvinner med kronisk hypertensjon, nyresykdom, med lav placentasjon og presentasjon av "barnesetet". Den farligste er placentainsuffisiens i perioden fra 22 til 27 uker, når barnets hjernebark aktivt dannes. Konsekvensene kan være forskjellige - fra fostrets død til dets mentale og mentale funksjonshemning.
Gitt dette er den beste tiden for diagnose 22-24 uker med graviditet - det er på dette tidspunktet at en ultralydsskanning med en doppler anbefales. I små doser brukes aspirin, som ble forbudt i første trimester, til behandling, "Curantil", "Actovegin", "Trental" og andre medisiner, inkludert vitaminer.
Gestose
Fra andre halvdel av andre trimester bør en kvinne være spesielt oppmerksom på helsen - tegn på svangerskapsforgiftning er ikke ekskludert. Dette er en farlig komplikasjon som opptar en av de ledende stedene i årsakene til dødelighet hos kvinner i fødsel og dødfødte hos barn. Hvis tidlig toksisose var smertefull med oppkast og farlig dehydrering, er sen (som er gestose) en triade av symptomer: ødem (eksternt og internt), høyt blodtrykk og tilstedeværelse av protein i urinen.
Gestose er mer snikende enn toksisose. Ofte følger ikke kvinner med at ringen på hånden deres har blitt for liten, og de vanlige utslitte skoene er litt stramme. Men det farligste er indre ødem, som ikke er synlig med det blotte øye. Med gestose blir arbeidet med indre organer forstyrret, oftest - leveren, nyrene, hjernen, lungene.
Alvorlig svangerskapsforgiftning ved slutten av andre trimester kan kreve tidlig fødsel, noe som er farlig for babyen.
Sen spontanabort
Som regel i andre trimester er risikoen for spontanabort betydelig redusert, men denne muligheten er ikke helt utelukket. Årsakene til at dette kan skje er mange - fra fostermisdannelser at babyen var i stand til å overleve i første trimester, men som forstyrret kroppens arbeid på systemogenesestadiet, til brudd på tilstanden til morkaken, ismisk cervikal insuffisiens.
Tegn er alvorlige smerter i underlivet, korsryggen, uvanlig (vanligvis blodig) utflod... Vanligvis innledes dette med økt tone i livmoren. Undersøkelsen viser en endring i frekvensen eller fraværet av et fosterets hjerterytme. Kvinnen føler seg svak, svimmel, blek, blodtrykket er lavt. Jo før en kvinne ringer ambulanse, jo mer sannsynlig kan graviditeten reddes., hvis vi ikke snakker om intrauterin fosterdød. Hvis babyen lever, blir forventningsfulle taktikker lagt til grunn.
Hvis vann lekker, prøver de å holde graviditeten. Kvinnen er på en steril avdeling, hun injiseres med tokolytiske løsninger, streng sengeleie er vist. Det regnes som vellykket å opprettholde graviditet i opptil 34 uker. De skadede membranene har alle muligheter til å klebe seg sammen, og da vil lekkasjen stoppe.
Hvis det ikke lenger er mulig eller upraktisk å opprettholde graviditeten (babyen har alvorlige mangler), stimuleres arbeidskraft på naturlige måter. Deretter skrapes livmorhulen i tillegg ut med en curette. Hvis svangerskapsalderen er over 22 uker, vil en barnelege være tilstede ved fødselen i tilfelle babyen overlever - så får han all nødvendig gjenopplivningsassistanse.
Istmisk-cervikal insuffisiens
ICI - cervikal dysfunksjon. I stedet for å tjene som en pålitelig forstoppelse for reproduksjonsorganet gjennom hele svangerskapet til barnet, begynner livmorhalsen på grunn av sin svakhet å flate, mykne og åpne på forhånd. Patologi kan identifiseres fra de første ukene i andre trimester. ICI blir oftest diagnostisert før 22 ukers svangerskap.
Det er mulig og nødvendig å behandle tilstanden, og moderne medisin har lært å gjøre dette ganske effektivt - nakken er fiksert i en statisk posisjon enten ved sutur på 18-22 uker, men om nødvendig utføres operasjonen tidligere, eller ved pålegging av en obstetrisk pessar. Stingene og pessary fjernes ved 37-38 uker av svangerskapet eller med fødsel, hvis det begynner tidligere.
Virale plager
Virusinfeksjoner utgjør ikke lenger en stor fare for en kvinne og et foster, hvis de ikke er ledsaget av høy feber. Hvis en kvinne har herpes på leppen og har en temperatur på 37,0 grader, er ingen behandling nødvendig. Morens kropp vil takle problemet helt. Men med influensa og akutte luftveisinfeksjoner med høy temperatur, febernedsettende medisiner er påkrevd - høy feber kan forstyrre uteroplacental blodstrøm og føre til placentainsuffisiens. Du kan bruke Paracetamol i akseptable doser, men aspirin bør unngås.
I den komplekse behandlingen av virusinfeksjoner foreskrives gravide kvinner adsorberende medisiner, men forventede mødre kan ikke ta alle enterosorbenter.
Ikke alle sorbenter anbefales for gravide kvinner: for eksempel ble bly funnet i sammensetningen av den tidligere populære Smecta, noe som kan forårsake avvik i barnets utvikling (spesielt demens). Dette ble kunngjort våren 2019 av den franske regulatoren ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) ga en anbefaling om ikke å bruke stoffet Smecta hos gravide og ammende kvinner, men å bruke en safe (går ikke inn i blodet, fungerer bare i lumen i mage-tarmkanalen) Enterosgel eller lignende medisiner.
Den vannmettede gelformen, i motsetning til fine sorbenter, minimerer risikoen for forstoppelse. Dette faktum gir en uttalt fordel ved bruk av Enterosgel hos gravide kvinner. I tillegg til å fjerne giftige stoffer, patogene bakterier og rotavirus, hjelper Enterosgel med å gjenopprette tarmmikroflora og helbrede epitelet i slimhinnene i mage-tarmkanalen, forbedrer kroppens motstand mot virus og bakterier.
Babyen er pålitelig beskyttet av morkaken, han har en grunnleggende immunitet, og det er derfor ikke behov for å ta antivirale legemidler, spesielt siden slike medisiner ikke kan skryte av bevist effektivitet.
Smertestillende er også mulig, men ikke alle - legen vil velge riktig middel avhengig av smertens type, intensitet og natur. Mange kvinner bruker No-shpu antispasmodic som et bedøvelsesmiddel.
FAQ
La oss analysere de vanligste spørsmålene til gravide kvinner i svangerskapet.
Antibiotika
I første trimester rådet legene sterkt til å unngå antibakterielle medisiner, siden disse medisinene under dannelsen av babyens organer kan føre til alvorlige mangler. Nå er babyens kropp fullstendig formet. Antibiotika er akseptabelt, men ikke ufarlig - de vil ikke lenger forårsake grove feil, men kan forårsake forstyrrelser i organers og systemers funksjon.
Lokale antibiotika er ikke forbudt - nesedråper for purulent bihulebetennelse, for eksempel en antibiotisk salve på et sår med tegn på infeksjon, og så videre. Det systemiske inntaket av en slik gruppe medisiner må fortsatt tas veldig alvorlig. Legen kan foreskrive antibiotika i penicillin-gruppen eller makrolider mot angina, lungebetennelse, pyelonefritt, tuberkulose, klamydia og andre sykdommer som truer systemisk bakteriell infeksjon... Men alltid vurderes risikoen for eksponering for et antibiotikum på fosteret ut fra fordelene antibiotikabehandling kan gi moren. Hvis sykdommen hennes truer barnet mer enn et antibiotikum, vil behandlingen bli foreskrevet.
Ototoksiske antibiotika (gentamicin), som forårsaker døvhet og hørselshemming hos barn, er fortsatt forbudt, så vel som kinoloner, syntetiske antibakterielle midler.
Selvadministrering av antibiotika uten kunnskap fra en lege er strengt forbudt.
Kjønn
I andre trimester har kvinner vanligvis en økning i libido, og det er ingen forbud mot intimt liv, men bare under forutsetning av at legen ikke har innvendinger. Legene vil motsette seg hvis en kvinne har hypertonisitet i uterus, trusselen om sen spontanabort, for tidlig fødsel, hvis pessar eller sømmer blir plassert på livmorhalsen. En sunn og trygg gravid kvinne kan nyte et tilfredsstillende sexliv.
Med tanke på at i begynnelsen av andre trimester begynner den aktive veksten av magen, må paret velge stillinger mer nøye - for å unngå de der penetrasjonen er så dyp som mulig, så vel som de der partneren kan presse livmoren med vekten.
Hvis magen din gjør vondt etter sex, vises unormal utslipp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Reiser
Reise til sjøen eller til fjells i andre trimester er ikke forbudt, akkurat som flyreise er ikke forbudt. Bare fra 27-28 uker begynner noen flyselskaper å be den vordende moren om et sertifikat fra den behandlende legen om at flyet er trygt for en kvinne. Hvis du er en lykkelig eier av en stor mage, bør du ta et slikt sertifikat på et tidligere tidspunkt for å unngå misforståelser når du går ombord på flyet.
Det anbefales ikke å fly for kvinner som har komplikasjoner under graviditetenbeskrevet ovenfor. Selv om du har en av dem, vil legen ikke godta å gi sertifikat-tillatelse til å fly.
Ifølge kvinneomtaler er gynekologer generelt veldig motvillige til å gi slike sertifikater til sunne gravide kvinner, fordi det ofte ikke er selve flyet som er farlig, men akklimatisering etter endring av tid og klimasoner.
Eksamen og analyser
Fra midten av andre trimester (fra omtrent 20 uker), må du besøke legen oftere - en gang annenhver uke. Ved hver avtale er veiing obligatorisk, kvinnens håndledd og ankler undersøkes for ødem, og blodtrykket måles... Dette er en måte å identifisere tegn på gestose, hvis det ser ut, så tidlig som mulig. I tillegg tar en kvinne, før hvert besøk til legen, en generell urintest for å ikke gå glipp av øyeblikket når protein dukker opp i henne.
Kontroller lengden og plasseringen av livmorhalsen. Blodprøver blir gjentatt for HIV og syfilis. Doppler-ultralydundersøkelse kan utføres ikke bare på den fastsatte tiden for den andre prenatale screening (fra 16 til 21 uker), men også når som helst, hvis denne informasjonen er nødvendig for at legen skal sørge for at alt er i orden med barnet og moren.
Kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med problemer med hemostase, kan tildeles et koagulogram med obligatorisk bestemmelse av fibrinogenfaktor. Kvinner rådes til å gjøre en analyse for skjoldbruskstimulerende skjoldbruskhormoner akkurat nå. Normen for TSH betyr at barnet ikke har problemer med veksthormoner, og han utvikler seg etter timingen.
Hvis det blir funnet tegn på gestose, foreskrives behandlingen når som helst. Hvis det ved begynnelsen av andre trimester er forutsetninger for utvikling av gestose (en kvinne er utsatt for å lide av høyt blodtrykk, det finnes proteiner i urinen og så videre), utføres forebyggende behandling ved 15 og 20-22 ukers graviditet.
Anbefalinger
Generelt er det ganske enkelt og hyggelig å bære en baby i andre trimester. For å gjøre det enda morsommere, vil enkle og effektive råd fra spesialister hjelpe, som du bør lytte til i denne perioden.
Ernæring
I første halvdel av andre trimester pågår prosessen med mineralisering av babyens bein aktivt. Det tar mye kalsium fra mors kropp. Kvinner prøver å diversifisere kostholdet sitt med mat med mye kalsium og tror at de gjør det for babyen. Faktisk gjør de det eksklusivt for seg selv - i alle fall vil babyen ta så mye kalsium som han trenger, selv på bekostning av osteoporose fra moren. Derfor er kalsium nødvendig, men nødvendig for en kvinne. Så mye som kreves. Hvis neglene dine blir sprø, blir tennene vondt og går i stykker, håret deler seg, øker mengden kalsium i kostholdet ditt. Hvis det ikke er synlige tegn på hypokalsemi, er det nok å inkludere meieriprodukter i kostholdet., cottage cheese, ferske urter og sjøfisk.
Fra andre halvdel av andre trimester reduseres mengden fett, men mengden sunne lette karbohydrater tilsettes. Babyen begynner å gå aktivt opp i vekt, mors appetitt øker, og når du går over med fett, er ikke patologisk vektøkning, fedme ikke ekskludert, og dette kan komplisere den kommende tredje trimester og fødsel betydelig.
En kvinne har et høyt behov for raskt fordøyende karbohydrater (frokostblandinger, frokostblandinger), animalsk og vegetabilsk protein. Det er viktig å ta med ferske grønnsaker og frukt i kostholdet ditt hver dag.
Måltider bør være 5-6 ganger om dagen, porsjonene er små. En kvinne skal ikke sulte, men hun skal ikke spise for mye, og prøver å spise "for to" heller.
Forbudt fullstendig: stekt og røkt, saltet og syltet, kaffe, øl og andre alkoholholdige drikker, søtsaker og juice i pakker, kullsyreholdige drikker... Du kan ikke spise hermetikk, hurtigmat. Retter konsumeres best hjemmelaget, dampet, kokt, bakt, stuet. Tilstedeværelsen av vegetabilsk olje og ferske grønnsaker vil effektivt forhindre forstoppelse og forverring av hemorroider. Mangelen på krydder og mye salt vil forhindre dannelsen av svangerskapsødem.
Vitaminer
Mange tror at prenatal multivitaminer er spesielt gunstige i første trimester. Dette er en stor og noen ganger total villfarelse. Under dannelsen av fosterorganer og -systemer kan et overskudd av noen vitaminer forårsake misdannelser, og i første trimester er slike medisiner bare indikert for kvinner der biokjemiske blodprøver avslører hypovitaminose, kvinner med underernæring.
Alt endrer seg i andre trimester. En kvinnes immunitet har blitt flittig undertrykt på hormonell nivå i flere måneder nå, og til og med en sunn kvinne som har god ernæring begynner å oppleve en viss mangel på næringsstoffer og mineraler. Den aktive vektøkningen til babyen er ledsaget av hans økte behov for vitaminer, og det er derfor svært ønskelig å ta multivitaminer fra andre trimester.
Fødselslege-gynekolog hjelper deg med å velge riktig medisin... Eksisterende midler er forskjellige i sammensetning, dosering, komponenter.
Det er nødvendig å velge et middel som tar hensyn til det individuelle behovet for visse stoffer, samt å ta hensyn til den mulige individuelle intoleransen for visse komponenter. Det er fortsatt et stort behov for en kvinnes kropp for folsyre, vitaminer i gruppe B, vitamin E, D, K.
Fysisk aktivitet
Det er ikke nødvendig å redusere din fysiske aktivitet ennå, med mindre annet er anbefalt av legen din. Hvis en kvinne gikk på sport før graviditet, bør du slutte å løfte vekter, hoppe i vann og falle. Resten tilstrekkelig fysisk aktivitet vil ikke bare bidra til å opprettholde stemningen og den generelle tonen i kroppen, men vil også bidra til å effektivt forberede alle muskelgrupper for den kommende fødselen.
For en enklere tredje trimester og rettidig forberedelse av musklene for fødsel, er det viktig å være oppmerksom på alle muskelgrupper, men spesielt til bekkenmusklene. Et sett med Kegel-øvelser, yoga for gravide, vil hjelpe deg med denne oppgaven. Selv om en kvinne aldri har vært involvert i kondisjon eller sport før, er det verdt nå å mestre øvelser for gravide.
Under trening bør en kvinne i tillegg støtte magen med et bandasje. Trening innebærer ikke hopping eller mageøvelser. Men strekk, bøying, rotasjon av kroppen med et stasjonært bekken, øvelser med fitball er tillatt.
Uansett hvor atletisk den forventende moren er, må du gå i frisk luft hver dag.I denne trimesteren er lekser enkelt, det er fullt mulig å arrangere en handletur på jakt etter en medgift til babyen, du kan begynne å ordne et barnerom.
Personlig pleie
Mens en kvinne fremdeles kan ta et bad, er det ikke farlig hvis det ikke lekker vann eller for tidlig utslipp av slimhinnepluggen fra livmorhalsen. Kløe forårsaket av strekking av huden på den laterale overflaten av brystkjertlene, magen, trenger ikke behandling, men må fuktes med babykrem eller spesielle midler for strekkmerker. De øker elastisiteten i huden.
Du kan farge håret ditt, men det anbefales å unngå å bruke kosmetikk med store mengder skadelige urenheter.... Det er bedre å bruke naturlige fargestoffer. Hvis dette ikke er mulig, er det bedre å avstå fra flekker nå.
Brystet vil se mye bedre ut etter fødselen hvis kvinnen nå begynner å ha på seg en spesiell bh med brede skulderstropper og pålitelige støttekopper. Hvis råmelk utskilles (noe som ikke er uvanlig for multiparøs), kan du umiddelbart velge en byste for ammende mødre - den har praktiske lommer for utskiftbare liners, slik at råmelk ikke flekker på klær.
Brystvorter bør gradvis forberedes for amming - vask brystene og tørk dem med et hardt håndkle, men prøv å ikke stimulere brystvortene for mye - dette kan føre til frigjøring av oksytocin, noe som kan provosere for tidlig fødsel.
Rikeligere utflod fra skjeden krever økt personlig hygiene. Du må vaske deg 2-3 ganger om dagen, og prøve å unngå å bruke såpe med mye parfyme tilsetningsstoffer. I løpet av dagen må du bruke hygieneputer - vaginale tamponger på ethvert stadium av svangerskapet er forbudt. Puten vil hjelpe deg med å legge merke til selv de minste endringene i fargen, konsistensen og lukten av dine vaginale sekreter.
Et besøk i solarium er kontraindisert for gravide, Du bør heller ikke besøke badehuset og badstuen nå - overoppheting kan provosere for tidlig fødsel eller morkake og babyens død.
Klær fra andre trimester skal være behagelige, løse og ikke begrense bevegelsen. Det bør sys av naturlige stoffer - ikke glem at fra den 14. uken av svangerskapet begynner svettekjertlene å jobbe mer aktivt, svette øker. Pustende klær kan bidra til å forhindre overoppheting og kroppslukt. Prøv å ikke ha på deg bukser og skjørt med strikk og stramme belter som kan presse magen. Hvis du har en tendens til åreknuter, må du nå plukke opp to par kompresjonsstrømper (sykehus).
En kvinne bør overvåke vekten, veiing anbefales ukentlig. Dette er viktig ikke bare for å spore økningen, men også for å legge merke til den patologiske overflødige kroppsvekten i tide, noe som kan være et tegn på indre ødem og gestose.
Oppførselsregler
Fra andre trimester trenger en kvinne mer søvn. Gjennomsnitt eksperter anbefaler å bringe nattesøvnen til 9-10 timer, eller sove om natten 8 timer og legge til 2 timer hvile på dagtid, hvis mulig. I en drøm produserer en kvinne flere forskjellige hormoner, som nå er viktige for to. Mangel på søvn kan få alvorlige konsekvenser.
Til tross for at den farligste perioden har gått, er det fortsatt verdt å holde seg borte fra overfylte steder, spesielt i den kalde årstiden, spesielt i trange rom. Risikoen for å få vannkopper, influensa og andre virusinfeksjoner i dem er veldig høy.
Du bør ikke selvmedisinere problemer som ikke engang er direkte relatert til graviditet. Folkemedisiner kan være farlige. Derfor kan råd om å ta "Papaverine" hvis magen trekker eller dryppe løksaft i nesen hvis den ikke puster, kan bli en tragedie.
For neste trimester av svangerskapet, se neste video.
