Vurdering av lengdene på benete landemerker er en nødvendig diagnostisk prosedyre utført av en spesialist for alle kvinner mens de bærer en baby.
Grensene og strukturelle trekk ved bekkenapparatet har blitt evaluert hos vordende mødre i mange århundrer. En slik enkel og informativ studie tillater leger å skaffe seg mye av den diagnostiske informasjonen de trenger.
Litt om anatomi
Bekkenet er en beindannelse. Ganske mange forskjellige bein og ledd er involvert i dannelsen. Bekkenbenapparatet er et komplekst arkitektonisk element. Hver kvinne har sine egne egenskaper ved anatomien hans.
Bekkenbenapparatet er dannet av flere bein samtidig: et par bekken-, sakral- og coccygeal. Hvert bekkenben består igjen av tre til: iliac, ischial og pubic. De er sammenkoblet av bruskvev.
Denne strukturen er funksjonelt gunstig under graviditet. Det hjelper babyen å bevege seg rolig langs fødselskanalen.
Bekkenet er en slags beholder for reproduktive organer. Under svangerskap og fødsel har den en veldig viktig funksjon. Det er i den fødselskanalen passerer, som babyen deretter beveger seg under fødselen til verden.
Å bestemme størrelsen på dette benapparatet er veldig viktig. Det er spesielt viktig å gjøre dette hvis babyen ikke er fysiologisk plassert i mors livmor. Stikkpresentasjon av et barn med et smalt eller asymmetrisk mors bekken krever en mer oppmerksom holdning til kvinnen i løpet av graviditeten.
Bestemmelse av kliniske parametere
I mange år har leger utført ekstern undersøkelse av bekkenet på forskjellige måter. Den første av dem er bestemmelse av indikatorene for bekkenet ved palpering. Den andre metoden består i å bestemme de studerte lengdene ved hjelp av en spesiell enhet - et tazometer.
Leger utfører denne diagnostiske prosedyren når de bærer en baby. minst to ganger... For første gang bestemmes disse kliniske indikatorene helt i begynnelsen av svangerskapet. De oppnådde verdiene må inkluderes i det personlige medisinske kortet til en gravid kvinne. Vanligvis utføres måling av bekkenet for kvinner som er registrert for graviditet.
Også bestemmer leger størrelsen på bekkenbenapparatet hos forventede mødre allerede i en periode nærmere fødsel. Dette er en veldig viktig prognostisk indikator for å vurdere hvordan arbeidskraften vil gå. Han hjelper også leger med å velge den beste metoden for fødselshjelp som er nødvendig for en bestemt pasient.
Når du gjennomfører en studie, vil legen være spesielt interessert i en spesiell anatomisk sone - Michaelis rombe. Dette nettstedet ligger i lumbosacral-segmentet av ryggraden.
Endringene er et veldig viktig diagnostisk kriterium for leger.
Fødselslege-gynekolog måler bekkenets størrelse, som videre vil observere kvinnen i 9 måneder med å føde babyen. Forskningen utføres på et vanlig kontor.
Bekkenmålingen blir tatt mens den vordende moren ligger på sofaen. Startposisjonen til en gravid kvinne er på ryggen. For å forenkle diagnostikkprosedyren, bør den forventende moren løfte klærne fra det målte området. For å bestemme indikatorene bruker legen en bekkenmåler.
Hvordan bestemmes normen?
En fødselslege-gynekolog måler flere størrelser samtidig. En av dem er langsgående. Og de tre andre er tverrgående. Hver av disse verdiene har sine egne standardkriterier. De brukes av leger for å nøyaktig bestemme typen av bekkenapparatets struktur hos en bestemt pasient.
Flere av de undersøkte parametrene kalles med et spesielt begrep - Distantia eller D. For å bestemme den første av dem, måler legene avstanden mellom begge trochanteriske soner i lårene. De kaller denne parameteren D. trochanterica. For de fleste kvinner er verdiene i området fra 28 til 33 cm.
For å bestemme den neste undersøkte parameteren bestemmes avstanden mellom kamskjellene i iliac ossicles. Det kalles D. cristarum... De normale verdiene er i området fra 24 til 27 cm.
En annen like viktig determinant er det ytre konjugatet. For å bestemme det, måler leger avstanden fra den øvre delen av brystet til kanten av det endelige korsryggområdet (på nivå med den femte ryggvirvelen). Verdiene varierer fra 20 til 21 cm.
Etter målingen kan legen beregne ekte konjugat. Denne indikatoren er mindre enn den ytre med 9 cm.
I medisinsk praksis er det en annen metode for å bestemme denne størrelsen. For dette må legen bestemme den diagonale målingen. For dette formål måler han avstanden mellom det mest fremspringende punktet på sakralneden til symfysens nedre kant.
Oftere blir denne kliniske indikatoren bestemt under palpasjonsundersøkelse av en gynekolog på en stol. Normen er 10-13 cm.
Legen kan fortsatt måle den direkte målingen av bekkenutløpet. For dette måles avstanden fra toppen av coccygeal bein til den nedre vinkelen på brystet. Denne indikatoren er lik elleve centimeter.
For å avgrense denne parameteren brukes også et annet raffinert kriterium - ekte rett måling. Normen er allerede ni og en halv centimeter. Den matematiske forskjellen mellom disse to bestemmbare dimensjonene er som regel halvannen centimeter.
Vinkling på bekkenet er også en veldig viktig klinisk indikator. To plan er involvert i formasjonen horisontalt og vertikalt. For å bestemme dette kliniske kriteriet brukes et tazouglometer. I oppreist stilling er de normale verdiene til denne bestemte parameteren 45-50 grader.
I løpet av studien kan legen i tillegg bestemme flere andre størrelser. De har tilleggsdiagnostisk verdi. Vanligvis er de nødvendige for å identifisere de individuelle egenskapene til strukturen til benapparatet som er tilgjengelig hos en bestemt pasient.
Hvis spesialisten har bestemt en hvilken som helst asymmetri, når han bestemmer størrelsen på bekkenet, vil han også måle følgende parametere. De presenteres i tabellen nedenfor:
Kliniske alternativer
Legen tar hensyn til forholdet mellom alle disse indikatorene. Dette gjør at han kan vurdere typen av bekken hos en gravid kvinne. For dette blir flere størrelser vurdert samtidig: en spesialist treffer ikke en konklusjon basert på bare en klinisk parameter.
Tabellen nedenfor viser de forskjellige typer bekkenstrukturer hos kvinner:
Hvordan utføres dekodingen av de oppnådde verdiene?
Hvis bekkenet har en normal struktur, ser Michaelis-romben ut som en firkant som er invertert. Dens diagonale er ca 11 cm.
Når du måler denne indikatoren, hender det at sidene på torget begynner å skifte. Dette fører også til en endring i formen: den blir mer langstrakt. Hvis legen bestemmer et par akutte og et par stumpe vinkler under målingen, betyr det i dette tilfellet tilstedeværelsen av et smalt bekkenbenapparat.
Et bredt bekken finnes oftest hos ganske høye og store kvinner. Dette er påvirket av det strukturelle trekk ved den forventede mors muskuloskeletalsystem. Dessuten kan et bredt bekken finnes hos kvinner med en gjennomsnittlig kroppsbygning. Hos miniatyrdamer og forventningsfulle mødre med liten vekst, er en slik struktur praktisk talt ikke funnet.
Et bredt bekken er preget av en økning i alle bestemte størrelser. Det er veldig viktig når du måler størrelsen for å utelukke påvirkning av en stor mengde subkutant fett. For dette unntaket utføres en gynekologisk undersøkelse på stolen. Ved å bestemme det virkelige konjugatet, kan legen bestemme hvor bredt bekkenet er hos en bestemt pasient.
Mange vordende mødre tror at jo større og bredere bekkenbeinene er, desto lettere blir det for dem å føde alene. Dette stemmer ikke helt.
Faktisk er størrelsen på bekkenbenapparatet av stor betydning for muligheten for naturlig fødsel. Imidlertid, i tilfelle av et bredt bekken, kan den forventende moren oppleve forskjellige patologier.
Dette er heller ikke noe unntak. for utnevnelse av keisersnitt. Kirurgisk levering kan indikeres med en romslig og dyp struktur av bekkenapparatet. Valget av fødselsmetoden bestemmes av fødselslege-gynekolog som overvåker graviditetsforløpet.
Symmetri - dette er en veldig viktig parameter som legen må registrere. Det er en viss medisinsk algoritme for dette. Legen bør måle målingene på begge halvdelene av torsoen. Hvis de oppnådde størrelsesverdiene på venstre side er større enn de høyre sidene med 1 cm eller mer, så registrerer legen i dette tilfellet tilstedeværelsen av asymmetri.
Det er også viktig å evaluere de målte sidedimensjonene. For å gjøre dette vil legen måle avstanden mellom kanten av den fremre overbenen og den bakre overbenet. Disse kliniske parametrene bestemmes på både venstre og høyre side. Normale verdier for denne indikatoren er 14 cm.
Hvis de oppnådde verdiene er betydelig mindre enn 12,5 cm eller er helt forskjellige fra hverandre, indikerer dette også tilstedeværelsen av asymmetri i bekkenet til en gravid kvinne. I en slik situasjon forskyves beinene i det vertikale planet.
Leger kaller også denne varianten av bekkenapparatets struktur asymmetrisk. I denne situasjonen kreves det vanligvis keisersnitt. Naturlig fødsel kan være farlig for både kvinnen og babyen. Risikoen for ulike skader øker i dette tilfellet mange ganger.
Hvordan måle deg hjemme?
Du kan prøve å måle størrelsen på bekkenet uten å delta fra en lege. Imidlertid kan slike målinger bare være veiledende. Likevel bestemmes bekkenstrukturen og dens viktigste dimensjoner av en fødselslege-gynekolog som observerer graviditetsforløpet hos en bestemt kvinne.
Spesialisten har den nødvendige erfaringen og kunnskapen for å kunne utføre denne viktige diagnostiske prosedyren.
Det hender ofte at den vordende moren selv vil bestemme hva slags bekken hun har. For å gjøre dette måler hun ganske enkelt omkretsen av lårene eller avstanden mellom de fjerneste beinformasjonene i bekkenet.
Denne målingen har ingenting å gjøre med den kliniske størrelsen på bekkenstrukturen. En omfattende og fullverdig studie kan bare utføres med medvirkning av en lege.
For informasjon om hvordan du måler størrelsen på bekkenet under graviditet, se neste video.
