Babyer blir født med et åpent ovalt vindu i hjertet. Så snart de trekker pusten, begynner lungesirkulasjonen å fungere normalt, og behovet for et åpent vindu forsvinner. På grunn av økningen i blodtrykk i venstre atrium lukkes ventilen til slutt og over tid er den fullstendig gjengrodd av vev.
Et åpent ovalt vindu er et vanlig problem
Hva er denne patologien
Noen ganger kan hullet mellom hjerteatriene bare delvis lukkes eller ikke vokse i det hele tatt. I et lignende scenario med utvikling av hendelser, med en hvilken som helst innsats (skrik, nysing eller hoste), overføres en viss mengde blod fra ett kammer til et annet gjennom den litt åpne ventilen. Ved påvisning av en slik patologi diagnostiseres barnepasienten med et åpent vindu.
Hva er farlig
Et åpent ovalt vindu i hjertet av en nyfødt er et av de vanlige alternativene. Hvis det over tid ikke begynner å lukkes gradvis, I voksen alder kan det lett oppstå en rekke velvære- og helseproblemer:
- hjerteinfarkt;
- hjerneslag;
- forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
Forutsetninger for utvikling
De viktigste forutsetningene for at et åpent ovalt vindu i et barns hjerte kanskje ikke lukkes helt, er ikke avklart med sikkerhet. En rekke eksperter mener at følgende faktorer fremkaller en farlig sykdom:
- fødselen av en baby for tidlig;
- arvelighet;
- medfødt hjertesykdom;
- misbruk av moren i løpet av perioden med å føde et barn av alkohol, tobakk, narkotika;
- eksponering for faktorer i et ugunstig miljø.
De fleste patologier utvikler seg under fødselen av et barn av moren
Hvorfor lukkes ikke hullet
Ofte skyldes en lukket ventil en arvelig disposisjon. I denne situasjonen er ventilen mindre enn hulldiameteren. Dette kan bare bety en ting: fullstendig lukking av det ovale vinduet i hjertet av en nyfødt er i prinsippet umulig.
Når det gjelder fysiologisk norm
Den gradvise lukkingen av hullet i hjertet den første måneden eller til og med et år av babyens liv anses som normal.
Viktig! Medisin kjenner tilfeller når et lite vindu i babyens hjerte lukkes med 3 eller til og med 5 år.
Ikke i alle tilfeller er et hull i hjertet til et lite barn en reell grunn til alvorlig bekymring. En person kan ha en åpen ventil og leve et fullt liv uten å engang innse at han har et problem, fordi det virkelig er mulig å finne ut av det bare ved å gjøre en ultralyd.
Hjertet kan fungere fullt ut hvis hullet ikke er for stort i diameter. Når vinduet ikke åpnes mer enn 2-3 mm, i fullstendig fravær av andre alvorlige patologier, er det ingen grunn til bekymring. Denne tilstanden har nesten ingen effekt på barnets velvære.
I de fleste tilfeller påvirker ikke et åpent vindu babyens velvære
Hvis størrelsen på et hull i et barns hjerte varierer i området fra fem til syv millimeter, anses anomali fortsatt som hemodynamisk ubetydelig, men det kan allerede begynne å vise seg under intens fysisk anstrengelse.
Når hulldiameteren er mellom 7 og 10 mm, er dette langt fra normen. En slik pasient blir vanligvis diagnostisert med et åpent vindu. Når det gjelder symptomer, minner denne tilstanden stort sett om en medfødt hjertesykdom. Pasienten bør gjennomgå regelmessige undersøkelser av en kardiolog.
De viktigste symptomene
Hvis babyen lider av patologien til et lukket vindu, kan dette forstås av følgende symptomer:
- langsom vektøkning;
- merkbar blå misfarging av den periubitale trekanten under hoste, gråt eller skriking;
- mottakelighet for forkjølelse i bronkiene og lungene.
I eldre barndom, hvis vinduet ikke lukkes, kan det voksende barnet utvikle kortpustethet og takykardi, selv ikke med den mest alvorlige fysiske anstrengelsen.
Nærmere ungdomsårene og gjennom voksenlivet vil patologi manifestere seg i følgende tegn:
- rask utmattbarhet;
- kronisk utmattelse;
- svimmelhet;
- svakhet;
- migrene;
- hyppige luftveissykdommer.
Når vinduet lukkes
Hos mer enn halvparten av nyfødte lukkes vinduet trygt det første året (oftere før de fyller tre måneder). Noe sjeldnere viser prosessen seg å være lengre og tar opptil fem år. I de fleste tilfeller registrert, betraktes patologi som en mindre avvik i utviklingen av hjertet. Samtidig var og er forekomsten av sykdommen ganske høy. Ifølge offisiell statistikk er det et åpent ovalt vindu hos 50% av helt sunne barn og hos 10-15% av voksne.
Diagnose av patologi
Den fysiske undersøkelsen av en liten pasient, så vel som studiet av anamnese, gjør det ofte ikke mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu. De kan bare anta sannsynligheten for tilstedeværelse av en avvik. For å etablere en nøyaktig diagnose kreves det ytterligere undersøkelser:
- EKG;
- Ekkokardiografi;
- røntgen av brystet;
- sondering av hulrommene i hjertet.
Hvis en baby eller et lite barn blir undersøkt, brukes ofte transthoracic todimensjonal elektrokardiografi til diagnose. Denne typen undersøkelser lar deg se om ventilen er lukket eller ikke. Etter bekreftelse av tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu, gjør prosedyren det mulig å bestemme diameteren. I tillegg, ved hjelp av transthoracisk elektrografi, er det enkelt å få et grafisk bilde av bevegelsen til ventilbrosjyrene i tide og å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en atriell septumdefekt.
Doppler ekkokardiografi er en enda mer nøyaktig prosedyre som gir informasjon ikke bare i grafikk, men også i fargemodus. Studien lar deg avklare størrelsen på hullet i hjertet og å avsløre hastigheten på turbulent blodstrøm i området for foramen ovale, for å forstå omtrentlig volum av shunten.
Alvorlig diagnostikk er nødvendig for å oppdage et åpent vindu
Den mest romslige, når det gjelder å skaffe informasjon, og den mest aggressive diagnostiske metoden er hjertelyd. Prosedyren utføres rett før operasjonen på et spesialisert hjertekirurgisk sykehus. Når det gjelder spedbarn, er sondering ekstremt sjelden.
Mulige komplikasjoner
Tilstedeværelsen av et åpent vindu i hjertet kan føre til en rekke komplikasjoner. Når babyen vokser opp, begynner hjertemuskelen å vokse. Problemet er at ventilen forblir i samme størrelse i dette tilfellet. Med økt blodstrøm i stikkontakten til det ovale vinduet og fri penetrering av blod fra ett atrium til et annet, øker belastningen på dem betydelig.
Spesielt oppmerksomme og årvåkne foreldre må være hvis et åpent vindu i hjertet av et barn blir diagnostisert på bakgrunn av andre hjerteproblemer som øker trykket i høyre atrium. Konsekvensen er kanskje ikke den mest behagelige - slike patologier øker risikoen for ytterligere åpning av hjerteventilen i retning av venstre atrium.
Viktig! Noen ganger kan en patologi som et åpent ovalt vindu i et barns hjerte til og med være gunstig for helsen. Så ved pulmonal hypertensjon reduserer flytting av blod til det andre atriet trykket og har dermed en positiv effekt på helsen generelt.
Meningen til Dr. Komarovsky
Den berømte russiske barnelege og TV-programleder, Dr. Evgeny Komarovsky, er enig i det faktum at nesten alle babyer har et hull i hjertet. Dens fullstendige lukking i løpet av første pust forekommer hos en veldig liten prosentandel av babyer. I de fleste tilfeller tar dette tid. I halvparten av tilfellene er vinduet fullstendig tilgrodd opp til to år. Nærmere fem år forsvinner anomalien for det meste av seg selv uten å skade barnet.
Hos barn under ett år er hullet mer vanlig, siden lungene deres ennå ikke er fullt funksjonelle. Når de utfolder seg, reduseres trykket inne i høyre atrium gradvis. Som et resultat, på grunn av trykkforskjellen, vil ventilen presse mot veggen og begynne å vokse.
Dr. Komarovsky understreker spesielt det faktum at hullet i hjerte septum ikke er farlig for liv og helse. Denne avviket er en av utviklingsfunksjonene og fortsetter i de fleste tilfeller uten symptomer, lukkes uten hjelp fra leger.
Hvis du mistenker et problem med legebesøket, bør du ikke utsette det
Hvis et barn har blitt diagnostisert med denne sykdommen, bør foreldrene ikke få panikk. Risikoen for at problemet vil utvikle seg til en alvorlig patologi er ekstremt liten. Likevel er det med jevne mellomrom nødvendig å undersøke babyen til ventilen er gjengrodd med bindevev. Dette vil tillate deg å holde situasjonen under kontroll og treffe de nødvendige tiltakene i tide hvis noe plutselig går galt.
