Omsorg for en nyfødt er en ansvarlig virksomhet. Unge mødre har mange frykt forbundet med dette: hvordan ikke skade eller ødelegge noe for babyen. Når det er myke områder på hodet, som bare er dekket av tynn hud, øker frykten. Det er skummelt å til og med ta på en baby. Spørsmålet oppstår umiddelbart: når vokser fontanellen hos et barn, og hvordan håndteres det for ikke å skade det delikate hodet?
Fontanellen hos en nyfødt
Betydningen og funksjonen til fontanellen
I motsetning til hodeskallen til en voksen har hodet til et nyfødt barn et karakteristisk trekk - ikke-forbenede områder av skallen. Skallenbeinene er ikke helt i kontakt med hverandre, de har hull som kalles fontaneller. Den naturlige funksjonen til disse stedene er å "hjelpe": under fødselen av et barn, når det passerer gjennom fødselskanalen, har kranialbenet evnen til å gå bak hverandre. Dette reduserer størrelsen på babyens hode, noe som gjør det mulig å unngå alvorlige skader hos en fødende kvinne. Derfor har barn en ikke helt riktig hodeform ved fødselen. Etter fødselen øker hodet i størrelse, får en kjent form, sømmene vokser gradvis sammen, fontanellene strammes. På grunn av tilstedeværelsen av en slik naturlig "støtdemper" - fontanelen, blir hodeslag myknet. Også fontanellen hos nyfødte utfører varmevekslingsfunksjonen til kroppen som helhet og spesielt hjernen. Det er takket være tilstedeværelsen av en ikke-lukket fontanelle at det er mulig å diagnostisere hjernen ved ultralyd. Denne studien er umulig gjennom lukket beinvev.
Sted, utseende og antall
Hodeskallebenene er forbundet med hverandre ved hjelp av bevegelige suturer, ved skjøtene som det dannes fontaneller på. I disse områdene er hjernen dekket av bindevev og hud. Den mest "viktigste" fontanellen ligger på kronen, det vil si på toppunktet, ved krysset mellom de to frontale og to parietale bein i hodeskallen. Den har en form som kan kalles diamantformet. Størrelsen er ca 3 cm.
I tillegg til denne "hoved" fontanelen har spedbarnet flere slike områder på hodeskallen ved fødselen. Hvor mange steder er det? Det er seks av dem: to uparret og to parret. Den occipital fontanelle tilhører også de uparede. Den er dannet av krysset mellom to parietale og en occipital bein, mens den har form av en trekant med en størrelse på 5 mm. Parede fontaneller ligger på sidene av hodet: den er kileformet, ligger i den tidsmessige regionen og mastoid, som ligger bak øret.
Det mest grunnleggende spørsmålet er når fontanellene hos nyfødte er gjengrodde? Disse fem områdene lukkes den første måneden etter fødselen eller leges mens de fortsatt er i livmoren. Den gradvise lukkingen av fontanellene (i de fleste tilfeller bare parietal) er et karakteristisk tegn på barnets vekst og utvikling.
Plasseringen av fontanellene på babyens hodeskalle
Hva er det avhengig av ham nyfødt størrelse
Fontanellens tilstand hos spedbarn ved fødselen bestemmes i stor grad av den gravide mors diett. Nivået av kalsium og fosfor i kroppen er veldig viktig for styrken av bein. Det er for dette formålet at gravide kvinner får forskrevet multivitaminer eller kalsium- og fosforpreparater, og de anbefaler også å spise mer mat som inneholder disse elementene.
Med normale vitaminnivåer vil fontanellene være små og raskt kan vokse. Fontanellens tilstand vurderes vanligvis ikke umiddelbart etter fødselen, men etter 2-3 uker, når hodeskallen "faller på plass", retter seg ut etter fødselen. Overskudd av kalsium kan føre til tidlig ossifikasjon av myke områder, og skader kan oppstå ved fødselen.
Størrelsen på fontanellene avhenger også av hvilken uke fødselen begynte. Hvis de var for tidlige og babyen ble født før 38 uker, er fontaneller og mellomrommene mellom hodeskallen større enn hos fullbårne babyer. For premature babyer er det regler for å lukke dem.
Måle kronen hjemme
Størrelsesnorm
Den mest veiledende er størrelsen på den store rhomboide fontanellen. Måling av dimensjonene utføres mellom midtpunktene på motsatte sider. Gjennomsnittet for en fullverdig baby ligger i området 26-28 mm. Etter fødselen kan beinene skille seg litt, og fontanellen vil forstørres. Etter noen uker vil den omvendte prosessen begynne, det myke området vil vokse over seg. Den ekstreme maksimale verdien som størrelsen passer inn i normen er 32 mm. Å overskride denne størrelsen indikerer en stor krone.
Viktig! En stor fontanelle hos en nyfødt ved fødselen betyr ikke tilstedeværelse av rakitt. Snarere er det preget av en generell mykning av beinene og mykheten til de benete kantene i fontanelområdet. I tillegg er det andre tegn på rakitt: tilstedeværelsen av endringer i sammensetningen av blodet, økt nervøs opphisselse, redusert muskeltonus, sur lukt av svette, vekst av ujevnheter i hodeskallen.
Avvik fra normen: grunner og anbefalinger
Avvik kan observeres hos premature babyer, med mangel på kalsium i mors kropp under graviditet, eller omvendt det overskytende. Andre avvik som kan vises:
- medfødt eller ervervet hydrocefalus;
- mikrocefali - fullstendig lukking av de laterale og bakre fontanellene ved fødselen og en veldig liten størrelse på et stort område;
- et symptom på økt intrakranielt trykk og væskeansamling i hodet - manifestert av en rask økning i størrelsen på fontaneller etter fødselen;
- skade på nervesystemet - fontaneller og suturer mellom kranialbenene lukkes veldig raskt;
- organisk hjerneskade - preget av en reduksjon i størrelsen på fontanellene med en liten økning i hodets omkrets.
Disse symptomene krever en grundig undersøkelse av en nevrolog og ytterligere undersøkelser, siden ytterligere data er nødvendig for den endelige diagnosen.
Viktig! Det er en misforståelse at det med en liten fontanel ikke er behov for å ta D-vitamin, selv med klare tegn på rakitt. I nærvær av objektive data som indikerer tilstedeværelsen av en så alvorlig sykdom hos et barn, må han få forskrevet medisiner som inneholder kalsium og en løsning av vitamin D. En slik behandling i riktig mengde fremskynder ikke overgroing av fontanel.
Babyhode med hydrocefalus
Tidspunkt for nedleggelse av fontanelle hos barn
Spørsmålet om i hvilken alder fontanellen hos et barn vokser er vanskelig å svare entydig på. Tidspunktet for lukking av parietal fontanelle er individuell. I utgangspunktet tar en betydelig sammensmelting av hodeskallen bein rundt et år.
Tidsfrister
Det er visse normer for gjennomsnittsstørrelsen på sidene av den store fontanellen, som endrer seg, avtar etter hvert som barnet vokser opp.
Indikatorer for normal størrelse på fontanel etter barnets alder
| Alder, måneder | Den gjennomsnittlige størrelsen på sidene av fontanellen, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Situasjonen anses å være normal når fontanellen hos en nyfødt leges i perioden fra 1 til 1,5 år. Det antas at tidspunktet og hastigheten for å lukke fontanellen skyldes en genetisk disposisjon, som ingen medisiner kan endre. I perioden opptil 3 måneder skal et lite område gro, og de sammenkoblede sidene bør allerede være stengt.
Viktig! Hos premature babyer kan fontanellen gro senere - med 2-2,5 år. Alle utviklingsforsinkelser er eliminert innen 3 år, underlagt alle anbefalingene fra leger for omsorg.
Tidlig lukking
Det er en oppfatning at tidlig lukking av kronen til en nyfødt vil føre til underutvikling av hjernen. Figurativt sett vil hjernen ikke ha noe sted å "vokse", og barnet vil vokse opp mangelfullt. Dette er en farlig misforståelse, siden veksten av hodeskallen ikke skyldes fontaneller, men på grunn av tilstedeværelsen av sømmer mellom beinene i hodeskallen. Med barnets normale utvikling og en månedlig økning i størrelsen på hodets omkrets, er tidlig lukking ikke en patologi og utgjør ingen fare.
I tillegg til arv påvirker følgende faktorer tidspunktet for gjengroing:
- barnets generelle vekstrate - hvis barnet raskt legger til i høyde og vekt, vokser kronen raskere;
- måte å mate en baby - hos ammende babyer er tidspunktet for gjengroing foran kunstige.
Å lukke kronen i en alder av mindre enn 3 måneder indikerer en brudd på barnets kropp av prosentandelen av vitamin D og et økt innhold av kalsium. Ofte er dette forårsaket av brudd på diett for å ta vitamin- og mineralkomplekser under graviditet.
Amming fremmer gjengroing av fontaneller
Fontanelle bryr seg
Ingen spesiell eller spesiell pleie er nødvendig for denne delikate delen av hodet. Du kan ta på den med hendene. Det viktigste er ikke å presse inn på dette området. Ikke trykk med en børste når du kammer håret, men vær forsiktig. Når gule eller brune skorper vises på fontanellen, må du ikke rengjøre dem umiddelbart med negler eller andre skarpe gjenstander. Det er nok å påføre babyolje på hodet, noe vegetabilsk olje vil også gjøre. Etter 30 minutter, kam ut med en barnekam med avrundede plasttenner. Det er helt trygt å klippe et barn hvis fontanel ennå ikke er lukket. Ingenting vil skje med ham.
Den normale tilstanden til en ikke vokst fontanelle er korrespondansen mellom dens nivå og hodeskallen. Samtidig, med et gråt og sterkt gråt, kan han bule litt ut. En liten pulsasjon er også tillatt, noe som skyldes nærgang av hjernearterien. Dette kan se litt skremmende ut, men det er normalt. Det er her navnet på denne delen av skallen kom fra. I andre land kalles det også "fontene".
Hvis fontanellen i rolig tilstand synker eller buler ut, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Dette kan være et tegn på økt intrakranielt trykk. Tilbaketrekking av fontanellen kan skyldes alvorlig dehydrering etter oppkast eller diaré. Denne tilstanden er kritisk og krever hastetiltak: øyeblikkelig akuttbehandling og rask gjenoppretting av barnets vannbalanse. Lodding er nødvendig på alle mulige måter, optimalt - for oral hydrering.
Barneleger anbefaler å legge babyen vekselvis på den ene siden, og deretter på den andre siden. Dette er nødvendig for jevn dannelse av hodeskallen og forebygging av "sammenklemming" av sarte områder. Hvis barnet hele tiden er på den ene siden, vil belastningen på kronen være ujevn og kan føre til indre patologi.
Utbulende bakre fontanelle
Hvis tidspunktet for fontanelle gjengroing har gått
Siden tidspunktet for gjengroing i stor grad bestemmes av genetisk arv, er det mulig at sen lukking er et karakteristisk trekk ved farens eller mors familie. Likevel er spørsmålet om når kronen til en nyfødt er gjengrodd, og hvorfor det tar lang tid, veldig spennende for foreldrene. Spenningen er spesielt sterk når barn sammenlignes med barn av bekjente og venner som er nær i alderen. Faktisk er størrelsen og tidspunktet for gjengroing hos barn individuelle, det samme gjelder deres høyde, vekt og øyenfarge.
Sannsynlige avvik
Vi kan snakke om langsom helbredelse hvis kronen til det nyfødte fortsatt ikke er lukket innen 1,5 år, og dimensjonene er 10-12 mm. Imidlertid er det andre alarmerende symptomer. Det er inhabil å bedømme sykdommen med bare ett tegn. De sannsynlige årsakene forbundet med ulike sykdommer og ledsaget av samtidig patologier er som følger:
- Rickets - en lang periode med helbredelse av det myke området mot bakgrunnen av forstyrret søvn, angst, økt svette i hodebunnen og en gradvis endring i formen på hodeskallen. Konsekvensene av rakitt er unormal dannelse av lemmer, maloklusjon, tykkelse på ribbeina, senket bryst, deformasjon av bekkenbenet. Hvis det er mistanke om en sykdom, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av en nevrolog.
- Hydrocephalus er svak helbredelse ledsaget av overflødig væskeansamling i hjernen. Konsekvensene er veldig triste: forsinket taleutvikling, sløvhet, problemer med uttrykk for følelser;
- Dvergisme er en patologi av beinvev, uttrykt i veksthemming på grunn av genetisk arv.
Eksterne symptomer på rakitt
Ifølge Dr. Komarovsky er tidlig lukking (opptil 3 måneder) eller ikke-lukking etter 1,5 år en grunn til å besøke en nevrolog og bli undersøkt for å identifisere mulige patologier. Ifølge statistikken, etter år er kronen gjengrodd hos 25% av babyene, med 2 år - på 95%.
Avvik fra normen i størrelse og timing er ikke en grunn til å mistenke en alvorlig sykdom hos et barn bare på grunnlag av denne faktoren. Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å samle så mye informasjon som mulig om babyens utvikling, trivsel og vekst. Foreldre må overvåke og merke endringer i tilstanden hans, oppsøke lege med spørsmål og mistanker.
