Urin er en biologisk væske som inneholder forskjellige metabolske sluttprodukter. I tillegg kan stoffer som indikerer en bestemt patologi i kroppen bestemmes i urinen. For eksempel er ketoner i urinen et av de diagnostiske tegnene på alvorlig sykdom. Det vil bli beskrevet mer detaljert hva ketoner er og hvilken rolle de spiller.
Hva er ketonlegemer
Mekanismen for dannelse av ketonlegemer i kroppen
Ketonlegemer (ketoner) inkluderer stoffer som aceton, acetoacetat, hydroksysmørsyre. Generelt er disse stoffene en energikilde for celler. Siden disse stoffene er hydrofile, trenger de lett inn i biologiske kroppsvæsker, for eksempel i urinen.
Ketonlegemer dannes fra acetyl-CoA... Dette stoffet dannes under metabolismen av fettsyrer. Normalt er det en liten mengde ketonlegemer i blodet.
Hvorfor ketonlegemer vises i urinen
Tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen kalles ketonuri. Utseendet til ketoner i urinen oppstår med en økning i ketonlegemer i blodet.
Dette skjer når det er umulig å skaffe energi fra glukose, derfor oppstår en økt nedbrytning av fett og ketogenese (syntese av ketoner).
I blodet er innholdet av ketonlegemer normalt mindre enn 0,5 mmol / l. Påvisning av ketoner over denne verdien kalles ketonemi.
Hos voksne og barn
Påvisning av ketoner i urinen kan skyldes årsaker som faste og diabetes... Glukose er den viktigste energikilden. Under faste slutter glukose å komme fra mat, så kroppen ser etter andre måter å syntetisere energi på.
Ketonlegemer i urinen til et barn blir ofte funnet når utilstrekkelig fôring.
I diabetes mellitus er det mangel på insulin, som fremmer overføring av glukose til celler for energi. Følgelig, med mangel på insulin, kommer glukose ikke inn i cellen. Og energi oppnås ved oksiderende ketonlegemer.
Som beskrevet tidligere er ketonlegemer en energikilde. Hos voksne kan de også dannes når matinntaket og kroppens energiforbruk ikke stemmer overens.
For eksempel er du på et diett med lite karbohydrat, det vil si at du får glukose, men ikke nok. I tillegg er du fortsatt opptatt av økt fysisk aktivitet (du forsvinner i treningsstudioet i flere timer). Karbohydratene som forbrukes er ikke nok for kroppen din, og ketoner begynner å produseres intensivt. Derfor er det viktig å balansere mengden protein, fett og karbohydrater i kostholdet.
Hos gravide kvinner
Det er bevis for at hos gravide kvinner er tilstedeværelsen av ketonlegemer i første trimester i urinen det første tegn på toksisose. Ketonlegemer fra urin skal forsvinne i fremtiden. Imidlertid antyder påvisning av ketonuri på et senere tidspunkt utviklingen av patologi hos gravide kvinner, noe som krever ytterligere forskning.
Det er viktig å overvåke nivået av ketonlegemer i blod og urin, da de er giftige og forårsaker utvikling av ketoacidose. Dette kan videre føre til forstyrrelser i ytelsen til hjertet, luftveiene og blodsirkulasjonen. Dermed er det viktig å ikke overse ketonuri og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i tide.
Normale verdier av ketonlegemer og aceton i urinen
Hos barn og voksne skal ketonlegemer normalt ikke finnes. Når det måles i det daglige urinvolumet, bør konsentrasjonen av ketonlegemer ikke være mer enn 50 mg.
Mest av alt utskilles hydroksysmørsyre i urinen (65 - 70%). På andreplass er acetoacetat (ca. 30%). Og minst aceton skilles ut i urinen - 3%.
Det meste av acetonet skilles ut gjennom lungene, så noen ganger kjennes en karakteristisk lukt fra munnen.
Det er en avhengighet av nivået av ketonlegemer i blod og urin. Når nivået av ketonlegemer i blodet stiger til 1,0 mmol / l, registreres "spor" av ketoner i urinen. Når ketonemi når 1,5 mmol / l, oppstår betydelig ketonuri.
Forbereder seg på en urintest
Forberedelse for en urintest for ketoner er den samme som for en generell urintest.
Kosthold
Det er viktig å ikke konsumere mat som endrer fargen på urinen (rødbeter). Snakk med legen din om medisinene du tar. Kanskje noen av dem kan påvirke urinparametrene.
Modus
Unngå følelsesmessig stress dagen før studien. Utmattende fysisk aktivitet kan også påvirke resultatet. Bad eller badstue anbefales ikke.
Annen
- Samle urin i en steril beholder. Alle som ikke vil bry seg med å koke babymatkrukker, bør vite at spesielle beholdere selges på apoteket.
- Det er viktig å toalett de ytre kjønnsorganene. Den gjennomsnittlige delen av morgenurin bør samles i beholderen, siden den er mer konsentrert etter søvn og gjenspeiler mer nøyaktig prosessene som foregår i kroppen.
- For babyer som ikke kontrollerer vannlating, er det praktisk å bruke urinposer. De holder seg til kroppen, og etter at urinen er samlet, helles innholdet i en steril beholder og føres til laboratoriet.
- Etter henting skal urin leveres til laboratoriet innen 2 timer.
Hvordan gjøres analysen
Deteksjonen av ketonlegemer i urinen utføres ofte sammen med en generell urintest.
En generell urintest kan gjøres på flere måter:
- halvkvantitativt - ved hjelp av diagnostiske teststrimler. I en visuell sammenligning med indikatorskalaen trekkes en konklusjon;
- kvantitativt - Teststrimlene plasseres i en urinanalysator, som nøyaktig beregner innholdet av stoffer i urinen.
Det er spesielle striper for å oppdage bare ketoner i urinen.
Essensen av teststrimlene er å endre fargen på indikatoren avhengig av mengden av analytten.
Fremgangsmåten er som følger: teststrimmelen senkes ned i urinen i noen sekunder, som beskrevet i instruksjonene som fulgte med teststrimmelen. La deretter stå i litt tid (noen sekunder) for at en reaksjon med indikatorene skal oppstå. Deretter sammenlignes de med skalaen visuelt eller urinanalysatorer brukes til disse formålene.
Som regel er det vanskelig å gjøre en feil i slike manipulasjoner. Det er sjelden at resultatene er feil på grunn av brudd på lagringsforholdene til teststrimlene eller manglende overholdelse av utløpsdatoen.
Hvor bestemmes ketoner i urinen?
I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen kan du ta en urinprøve gratis hos den medisinske organisasjonen du er tilknyttet. Du kan også gå til et betalt legesenter. Det er ønskelig at han er utstyrt med en urinanalysator, så blir resultatene mest nøyaktige.
Du kan finne ut om tilgjengeligheten til analysatoren ved å ringe legesenteret.
En generell urintest kan koste deg 200 til 400 rubler når du bruker teststrimler. Hvis en mikroskopisk undersøkelse av urin er nødvendig, kan prisen øke.
Avkodingsanalyse
Hvis ketonlegemer finnes i urinen, må du ikke få panikk og slå deg opp på forhånd. Kontakt legen din eller barnelege for å få testresultatene. Han vil planlegge en videre undersøkelse for å fastslå årsaken til ketonuri.
Pasientråd
Hvis det likevel ble funnet ketoner i barnets urin, bør dietten først analyseres: om babyen spiser nok, om ernæringen er balansert, om den tilsvarer kroppens kostnader.
Du må heller ikke forsinke legebesøket. Urinprøver er gyldige i en uke. Hvis du kontakter en spesialist senere, må du ta analysen på nytt.
Konklusjon
Av ovenstående er det tydelig at ketoner i urinen er et viktig diagnostisk kriterium for ulike patologiske prosesser i kroppen. Ketoner har en toksisk effekt på kroppen, og deres påvisning hos barn, voksne og gravide skal ikke få strømme. Det er viktig å finne ut årsaken til de patologiske endringene og starte behandlingen i tide.
Artikkelvurdering:
